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儿童强制性诱导运动疗法

强制性诱导运动疗法(constraint—inducedmovementtherapy,CIMT)是20世纪80年代兴起的一种康复治疗方法,其治疗主要包括3个方面:限制健肢活动、对患肢集中、大量、重复地练习和日常生活相关的活动;通过增加活动难度而达到行为目标。强制性诱导运动疗法适应症:脑卒中、脑外伤、不完全性脊髓损伤、偏瘫型脑性瘫痪等。

改良强制性诱导运动训练(modifiedCIMT,MCIMT)是在强制性诱导运动疗法基础上提出的改良方法,主要在训练方案及限制健肢的时间上给予改良,更适宜在家庭中开展,对偏瘫儿童的上肢功能康复疗效显著,又能促进患儿语言功能。研究结果均显示,MCIMT较CIMT更容易被患儿接受,并且能改善患儿在必须的日常生活活动方面的表现。且由于改良后的方案更人性化,也更容易被治疗师和家长接受。

 

儿童强制性诱导运动疗法

 

20世纪80年代CIMT已应用于成人偏瘫的康复治疗中。近年来,CIMT被用于偏瘫型脑瘫的康复,疗效良好。偏瘫患儿由于一侧肢体的功能障碍,严重影响其步行质量和手功能,应用强制性使用运动疗法,可改善患儿的关节活动范围,抑制肌张力,预防肢体挛缩变形,同时提高手功能和步行质量,并且能改善患儿在主要日常生活活动方面的表现。国外报道偏瘫型脑瘫患儿应用CIMT年龄最小为8个月,国内报道平均年龄为7个月。

 

限制性器具的选择

 

CIMT治疗过程需要使用限制性器具。限制性器具的类型很多,包括悬吊带、休息位夹板、半长手套、连指手套、石膏等。对于儿童来说,连指手套可能更好一点,它能使患儿在意外情况下运用健侧手臂进行保护性支撑。

 

儿童强制性诱导运动疗法注意事项

 

1、首先需要考虑到儿童的兴趣,激发其主动活动意愿,然后才能进行异常姿势与运动模式的纠正,因此一定要充分调动患儿的积极性。

 

2、治疗内容要丰富,符合患儿的心理及兴趣爱好,治疗过程要轻松、有乐趣,以引导为主。

 

3、治疗中要善于发现患儿的进步并及时给予鼓励。

 

4、治疗过程要遵循康复训练基本原则,循序渐进,避免难度太大使其受到打击并丧失信心。

 

5、同时要督促家长参与训练,充分认识家庭康复的重要性。

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